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交通事故墊付的醫療費如何結算

交通事故賠償 閱讀(2.9W)

交通事故墊付的醫療費如何結算

交通事故中傷者的醫療費一般是由保險公司在交強險的責任限額內先行墊付的,但是也不意味著就要讓保險公司最後承擔這個費用,因此最後就要對該醫療費進行結算。那麼交通事故墊付的醫療費如何結算?我們一起在下文中進行了解。

交通事故墊付的醫療費如何結算

《機動車交通事故責任強制保險條例》 第二十四條 國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償:

(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;

(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;

(三)機動車肇事後逃逸的。

第三十一條 因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的,救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知後,經核對應當及時向醫療機構墊付搶救費用。

《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十條投保機動車第三者責任強制保險的機動車發生交通事故,因搶救受傷人員需要保險公司支付搶救費用的,由公安機關交通管理部門通知保險公司。在交強險中,關於承保交強險的保險公司墊付醫療費須具備以下條件:

1、由交警出椐醫療費墊付通知書;

2、搶救費用已經產生,醫院必須提供醫療費清單和發票;

3、符合國務院頒佈的《交通事故創傷人員臨床診療指南》和出險當地的醫療保險規定;

保險公司的墊付款是以轉帳方式支付給醫院的;

交強險醫療費有責賠付限額為:10000元;

交強險醫療費無責賠付限額為:2000元;

在實際發生交通事故後,事故雙方因墊付醫療費用問題經常產生很大的糾紛,情況也是錯綜複雜,根據辦案經驗和實際操作中經常遇到以下因為醫療費產生的問題:

1、肇事方從事發後就玩消失,拒絕墊付任何費用。

2、肇事方墊付簡單搶救費後玩消失,拒絕支付受傷者任何後期治療費。

3、肇事方對受傷者全額出資治療。

因為發生交通事故後,如有人員受傷,搶救、治療傷者肯定是此時事故首當其衝應當進行的事情,但很多肇事司機會考慮,他到底在此次交通事故中承擔多少責任,而此時交警部門還沒有做出責任劃分,所以不願意墊付醫療費用或者只墊付少量的搶救費用。

這時通常會將交強險範圍內的10000.0元通過保險公司劃撥到醫療機構,但往往對於構成傷殘的傷者治療費是遠遠不夠的,如果肇事司機能急事墊付醫療費是最好的解決方式,但的確也有個別傷者因肇事司機墊付足額費用,致使待交警部門責任認定後自己多出的費用無法要回,照成墊付方較大損失。

所以在交通事故發生後,肇事雙方都要根據事故情況和傷者受傷情況做不同處理:

對於肇事司機,應當及時墊付傷者的搶救費用和必要手術等費用,這樣至少應當保證傷者的傷情不能因無錢醫治而擴大,這樣因為傷者耽誤最佳治療時機,導致更嚴重的傷害,損失也在不斷擴大,後期理賠也會無形加大肇事司機的賠償責任。

對於受傷方,肇事司機能及時墊付所有醫療費是最好的情形,但在肇事司機不配合墊付的情況下,自己應及時自行墊付治療費用,若治療費用緊張的應及時和交警部門聯絡,看能否和保險公司、肇事方或醫療基金部門協調,及時保障受傷者身體健康利益。

最後,在因治療過程中支付了醫療費用的,最好是哪方支付費用,哪方保管好自己墊付的醫療票據或做好協議和情況說明,在司法實踐中經常出現雙方爭執到底誰在治療過程中墊付了多少醫療費,往往是在沒有其他證據情況下,有原件當事方主張通常會得到法院支援。

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