一、一級醫療事故責任認定是怎樣的？
根據《醫療事故分級標準(試行)》的規定，一級甲等醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。這裡不包括腦死亡。
目前我國醫學上對死亡確定有一個通用標準，即心跳和呼吸永久停止，生命活動和新陳代謝終止，各種死亡試驗都不起反應，同時軀體的低下部位出現屍斑等，即可認定為真正的死亡。
根據《醫療事故分級標準(試行)》的規定，一級乙等醫療事故是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人狀態
臨床上所見到的植物人狀態多是 腦手術中的失誤、藥物中毒、長時間的腦缺氧或長時間的休克狀態等。
臨床表現通常為：
(1)認知功能喪失，無意識能力，不能執行命令。也就是完全喪失了主動意識和被動意識的功能。
(2)保持自主呼吸和血壓。
(3)有周期性睡眠和覺醒。
(4)不能理解或表達語言。
(5)能自動睜眼或閉眼。
(6)有時可以有不自主的或無目的眼球和眼瞼運動。
(7)可以有吞嚥動作。
(8)視丘下部功能及腦幹功能基本儲存。
(9)十分嚴重的病人可呈長年昏睡狀態不醒。
2、極重度智慧障礙
智慧包括既往獲得的知識和經驗，以及運用這些知識和經驗來解決新問題、形成新概念的能力，智慧必須在解決某種問題的過程中才能表現出來，並因問題的不同需要不同的能力。智慧障礙可表現為全面性或部分性的智慧減退，程度嚴重時稱為痴呆。除先天性智慧障礙之外，智慧障礙表現為：記憶力減退，經常遺忘，計算力削弱，理解力減弱，對周圍事
物不能進行正確的分析和綜合，對主要的、次要的、本質的、非本質的，都不能加以區別。缺乏對周圍環境和本人的認識能力和批判態度，學習和工作困難，嚴重時生活不能自理。
只有極重度智慧障礙才構成一級乙等醫療事故。極重度智慧障礙的患者社會功能完全喪失，不會逃避危險，生活完全不能自理，需要監護人。
3、臨床判定不能恢復的昏迷
臨床判定不能恢復的昏迷是類似植物性生存，不過對外界有時有反應，但不會說話。總之，昏迷是明確的，只是又增加了個遷延性，即出現長時間的意識障礙，至少數月或長達數年以上，患者的昏迷是永久性的，是不能恢復的。
4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持
此類患者和植物人不一樣，和腦死亡的病人也不一樣。病人在呼吸機的維持下可以神志清醒，但是無法工作，屬於勞動能力完全喪失。
5、四肢癱，肌力O級，臨床判定不能恢復
四肢癱是由於大腦的雙側損害及腦幹的雙側損害引起的。所謂肌力是指患者在主動作時所呈現的肌收縮力。所謂肌力O級，是指毫無收縮。
二、醫療事故技術鑑定
按照《醫療事故技術鑑定暫行辦法》，目前我國醫療事故技術鑑定分為首次鑑定和再次鑑定，首次鑑定工作由設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫學會組織專家鑑定組進行;再次鑑定工作由省、自治區、直轄市地方醫學會組織進行;對疑難、複雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑑定。但一般情況下，再次鑑定就是最終鑑定。
鑑定結論應該包括：醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規;醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關係;醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;醫療事故等級等內容。
鑑定組會綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害後果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過失行為的責任程度，從重到輕分為4級，完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。鑑定結論中的責任認定直接關係到賠償專案、範圍和數額的最終確定。
醫療事故等級分為四級十二等，分別是一級甲、乙等醫療事故;二級甲、乙、丙、丁等醫療事故;三級甲、乙、丙、丁、戊等醫療事故;四級醫療事故。對於傷殘患者，醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。司法實踐中，事故等級與賠償數額之間不存在正比關係。
我國的醫療事故是我國常見的民事案件的糾紛型別之一，此時我們如果是在日常生活中遇到了相關的醫患糾紛的時候，一定要及時的注意保護自己的民事權益。
