1、醫療詐騙，是指以非法佔有為目的，用虛構未發生的人體損害事實或隱瞞人體損害的真實原因，騙取財務的行為。
2、醫療詐騙構成詐騙罪必須具備四個構成要件，即犯罪的主體、主觀方面、客體、客觀方面。犯罪主體，是指具有刑事責任能力，實施犯罪行為並依法應負刑事責任的人。犯罪的主觀方面，必須具備直接故意，即行為人明知自己是在虛構事實或隱瞞事實真相欺騙他人，並希望他人信以為真，上當受騙。
3、醫療詐騙常常表現為：虛構不存在的人體損害事實，如故意主訴疼痛，故意捏造病情;或隱瞞人體損害發生的真實原因，如損害是由自身病情造成的;或本來是由於另一種非醫療方式造成的，卻將損害後果歸結為是醫療差錯造成的。
4、醫療詐騙的立案標準，就是普通詐騙罪的立案標準。
5、行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:
(1)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;
(2)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。
6、《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(1)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;
(2)未發生保險事故而謊稱發生保險事故的，騙取保險金的;
(3)故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的;
(4)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的;
(5)偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛報的事故原因或者誇大損失程度，騙取保險金的。
有前款所列行為之一，情節輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規定給予行政處罰。
醫療詐騙行為常常表現為虛構不存在的人體損害事實，將非醫療行為造成的人體損害後果，歸結為醫療差錯造成的。普通詐騙罪的立案標準就是醫療詐騙的立案標準，而醫療詐騙行為認定為詐騙罪必須滿足犯罪的4個構成要件。
