醫療保險糾紛

一、醫療保險詐騙罪的量刑標準是怎樣的《中華人民共和國刑法》第一百九十八條進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下...

住院要報銷先要明確是屬於靈活就業醫療保險，而非是職工醫療保險，住院報銷比例在60%-90%之間，省級、市級、區級的住院報銷比例也不同，而且各地的具體政策不相同，具體的報銷比例建議到當地的社保部門諮詢，以社保部門的回覆為...

直接向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有：個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。法律依據：《社會保險法》...

一、醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?1、法定醫療機構及其醫務人員的醫療行為。醫療行為指醫療機構及其醫務人員運用醫學理論和方法維護人體生命健康所必須的行為，具體包括：診斷、治療、護理、保健等具體診...

大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發放救助款。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基...

城鎮居民醫療保險不可以報銷生育。一般來說，報銷生育的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍，只有在參加社會統籌醫療保險的前提下，又參加了生孩子醫療保險，才可享受醫保報銷待遇。生育保險屬於強制性保險，由本人所在單位進行交...

一般不會拘留的，員工只是協助調查，除非原本就知情。否則是與員工無關的，協助調查是每個公民的義務，不會留案低。依據《刑法》規定1.犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;2.數額巨大或者有其他嚴重...

有。我國《社會保險法》第八十八條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。不管是看門...

醫療欺詐可以認定為：醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行為的過程中，故意採取虛構事實或者隱瞞真相的方式，使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行為。《“兩高”關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律問題的解釋》第一...

律師解析：醫療保險的購買途徑是：1、職工由用人單位按照國家規定繳納基本醫療保險費；2、無僱工的個體工商戶參加職工基本醫療保險的，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費；3、城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼...

一、定點醫療機構人員詐騙罪如何判刑?定點醫療機構人員詐騙罪的標準是：詐騙4萬元的，為有期徒刑三年，每增加2000元，刑期增加一個月;詐騙20萬元的，為有期徒刑十年，每增加4000元，刑期增加一個月。利用醫保報銷來進行詐騙的，是典...

律師解析：醫療保險理賠申請書應當寫明以下內容：1、申請人和保險公司的姓名或者名稱和住所；2、保險事故的具體經過；3、被保險人的人身損害後果；4、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明；5、理賠要求等。法律依...

律師解析：向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發...

慢性病醫保登記申請條件1.已經參加當地基本醫療保險並足額繳費的消費者;2.所患疾病為醫保規定的慢性病病種。...

騙保行為也是屬於詐騙，需要退回社會保險金，並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的，需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用，可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙罪是指以非法佔有為目的...

一、醫療詐騙怎麼判是合法的？涉嫌詐騙犯罪的，數額較大，可以判處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金。具體量刑看情節。詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認...

索要醫療事故保險費需要準備如下材料：1、保險憑證。例如，保險單、被保險人清單；2、被保險人的身份證明。例如，身份證、戶口簿等；3、住院記錄、就診病歷、繳費憑證、檢查報告等病歷資料；4、索要醫療事故保險費需要準備的其他...

一、工傷走合作醫療算詐騙嗎?涉嫌詐騙。工傷險和新農合不能同時報銷。1、不能同時報銷，兩個是不同性質的保險，而且醫療發票只有一份，同時報銷在實操上也不現實;2、職工發生工傷事故後，工傷保險基金和用人單位分別按專案各...

一、詐騙醫療保險的行為表現是什麼？(一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。關鍵在於騙取保險金的數額是否達到了較大，未達較大數額，可按一般的違反保險法的行為處理，達到較大數額構成保險詐騙罪。(二)認定保險詐騙罪中涉及...

一、網路醫療詐騙罪怎麼處理的?我國法律沒有對醫療詐騙罪有具體規定，所以按照詐騙罪處理。詐騙數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑...

外地住院農村合作醫療的報銷為攜帶診斷書、住院費用明細單、出院單、病例影印件等材料到異地的報銷定點醫院或社保機構報銷，如果該異地可報銷的，直接在異地報銷，不能報銷的，攜帶上述材料回參保地報銷，經稽核後符合條件的由...

通常有以下幾個步驟，確認是否可以報銷想要順利進行報銷，我們需要在門診醫療保險規定的醫療機構就醫，且進行的是門診醫療保險報銷範圍內的治療專案，治療費用需超過門診醫療保險報銷的起付線。開具相關證明材料如果符合門診...

一、醫療詐騙案件律師查詢的立案標準是什麼?根據最高人民檢察院、公安部《關於經濟犯罪案件追訴標準的規定》，進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予追訴：1、個人進行醫療保險詐騙，數額在1萬元以上的;2、單位進行醫療...

醫療糾紛的處理方式有：1、協商解決。患者及家屬可以向醫院提出對醫療糾紛進行調查和處理。在事實清楚、責任分明的基礎上，可以與醫院進行協商。2、技術鑑定。醫患雙方無法協商解決時，可以向當地的衛生行政部門提出鑑定申...

律師解析：醫療器械經營許可證的許可規定如下：申請《醫療器械經營企業許可證》應當同時具備下列條件：（一）具有與經營規模和經營範圍相適應的質量管理機構或者專職質量管理人員。質量管理人員應當具有國家認可的相關專業學歷...