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詐騙醫療保險怎麼處罰標準?

醫療保險糾紛 閱讀(2.43W)

一、詐騙醫療保險怎麼處罰標準?

詐騙醫療保險怎麼處罰標準?

醫療保險詐騙行為,除了收回詐騙金額外,處以2到5倍的罰款,數額較大的,以詐騙罪追究刑事責任,至於數額較大的具體數額,各省市規定是不一樣的。

《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》

第一條詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定為刑法

第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。各省、自治區、直轄市高階人民法院、人民檢察院可以結合本地區經濟社會發展狀況,在前款規定的額度幅度內,共同研究確定本地區執行的具體數額標準,報最高人民法院、最高人民檢察院備案。“詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

《刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

二、醫療保險報銷的條件是什麼?

1、特定的地點看病買藥

參保的人員必須要到基本醫療保險的定點的醫療機構就醫購藥,或特定點醫院的醫生開具的醫藥處方到社會醫療機構確定零售藥店外購藥品。

2、在醫療保險範圍內

參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、按比例報銷

參保的人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付標準限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

在我們日常生活當中,如果存在著詐騙金額保險等相關的行為,必須要嚴厲按照法律規定來進行懲罰,如果涉及到受害者的損失的話,那麼就是需要進行民事賠償,除此之外還有刑事責任的承擔以及行政責任的承擔。