迴避申請書
×××勞動爭議仲裁委員會
{子問題開始}迴避申請書
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｜ 案 號 ｜ ｜ 申請人 ｜ ｜
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｜ 迴避人 ｜ ｜ 迴避方式 ｜ ｜
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｜ 申 ｜ ｜
｜ 請 ｜ ｜
｜ 回 ｜ ｜
｜ 避 ｜ ｜
｜ 理 ｜ ｜
｜ 由 ｜ ｜
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｜ 申請時間 ｜ ｜
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｜ 審 ｜ ｜
｜ 批 ｜ ｜
｜ 意 ｜ ｜
｜ 見 ｜ ｜
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｜ ｜ 年 月 日｜
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注：１．迴避方式有二種：一種為自行迴避，即由審理案件的仲裁人員提出；另一種為
申請回避，即由爭議雙方當事人提出。
２．對迴避申請應在七日內作出准予或不準予迴避的決定。
３．對迴避的決定，仲裁委員會主任由仲裁委員會決定，仲裁委員會其他成員、仲
裁員和其他人員由仲裁委員會主任決定。
