醫療欺詐可以認定為：醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行為的過程中，故意採取虛構事實或者隱瞞真相的方式，使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行為。
《“兩高”關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律問題的解釋》第一條
詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。
各省、自治區、直轄市高階人民法院、人民檢察院可以結合本地區經濟社會發展狀況，在前款規定的數額幅度內，共同研究確定本地區執行的具體數額標準，報最高人民法院、最高人民檢察院備案。
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。
醫保詐騙這個行為沒有單獨的罪名，應該將這個罪名歸為詐騙罪
1、根據《最高人民檢察院、公安部關於公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定
(二)》第五十六條，進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴：
(一)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;
(二)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。
2、《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之
一，進行保險欺詐活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;
(二)未發生保險事故而謊稱發生保險事故的，騙取保險金的;
(三)故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的;
(四)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的;
(五)偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛報的事故原因或者誇大損失程度，騙取保險金的。
總的來說，在進行醫療過程中，當事人發現經營者有明顯欺詐動機，應該及時舉報並且依法處理。醫療保險的參保率基本已經全覆蓋了，但使用醫保報銷的也有嚴格的條件，如果自然人弄虛作假騙取醫療保險，將依法承擔相關的法律責任。
