精神損害是一種外人無法計量的無形傷害，對於精神損害的大小和程度一般無法用物質尺度來衡量，因此，在具體的司法實踐中，對於精神損害撫慰金，只能依據現實情況由法官依據自由裁量權在一個類似客觀合理適當的範圍內進行確定。
1、侵權行為所造成的後果
應考慮侵權人的行為給受害人造成的損害是短期的，長期的，還是永久性的，是否給受害人的生活、工作、學習帶來影響以及影響程度。影響較為嚴重的，其賠償數額應相對較高。該損害還應結合受害人的受傷情況、傷殘等級評定，等級越高，賠償數額越高;反之，賠償數額低。如果出現植物人、癱瘓人、孕婦胎兒死亡等嚴重精神損害的情況，應作為特殊情況考慮提出相對較高的賠償數額。
2、侵權人的過錯程度及侵害的手段、場合、行為方式等
所要考慮的是侵權人的侵權原因、主觀動機、過錯程度、侵權的具體情節，包括侵權的手段、行為方式、侵權的場合和次數、持續時間，致害人的認識態度以及對恢復受害人的權益的態度，侵權人的獲利情況、經濟狀況及承受能力等各種因素。
3、最高賠償限額因素
在審判實踐中，法院在審理精神損害賠償方面，因法律沒有明確規定，都主張賠償數額不宜過高。因此在受訴法院地對精神損害賠償有最高賠償限額的情況下，比如江蘇省，內蒙古自治區等地，如無特殊情況，所提的賠償數額不宜超過此限。而沒有限額規定的地區，可以參照最高法院推出的案例所認定的交通事故損害傷情、傷害情節及所判精神賠償金額為上限標準，自行比照，逐級遞減，但一般不應低於1000元。
4、雙方責任因素
在交通事故精神損害賠償中，在推定機動車駕駛方為過失的情況下，如果證明被害人是故意的，可以免除駕駛方的責任;受害人對損害事實和損害後果的發生有過錯的，可以根據其過錯程度減輕和免除侵權人的精神損害賠償責任。還有，交通事故責任認定書中認定的雙方在該次事故中的責任劃分，也是確定精神損害賠償數額的考慮因素。
5、受訴法院所在地平均生活水平
目前我國各地區經濟發展水平差異較大，在貧困地區支付一定的精神損害賠償金就可以彌補受害人的精神創傷，也對加害人起了懲罰和教育作用;而到了經濟十分發達的地區卻必須支付數倍或十多倍的金額，才能起到上述的作用。因此，受訴法院所在地經濟發展狀況亦應作一因素予以考慮。
6、侵權人承擔責任的經濟能力
所要考慮的是侵權人的身份、社會地位、知名度、性別、年齡、職業情況、家庭狀況、經濟能力等各種因素。同時考慮賠償義務人為自然人或單位、法人，對賠償的支付能力和判決後實現執行的可能性等。
7、參照相關保險條款
在商品經濟的條件下，如果機動車主購買了商業保險，保額和賠償額是有賠付標準的。目前我國的各種機動車商業保險中也有“交通事故精神損害賠償險條款”，在索賠時也可以此作為申請賠償的參照標準。
交通事故的精神損害賠償按照相關的因為確定具體的損害賠償的金額，其中，需要參照相關的保險條款進行賠償金的具體確定，也要考慮侵權人的能夠承擔的責任的經濟能力能夠承受的程度等。
