司法鑑定陳述意見書
司法鑑定陳述意見書
尊敬的法鑑定中心鑑定專家：
因原告XXX與被告醫院醫療侵權損害賠償糾紛一案，經原告申請並由高新區人民法院委託貴中心進行司法鑑定。原告方認為，根據《醫療質量管理辦法》、《病歷書寫基本規範》、《處方管理辦法》等規定，被告醫院相關醫務人員在對XXX的診療中存在諸多明顯醫療過錯，相應過錯是導致原告傷殘的根本因素，被告理應對原告的損失承擔完全責任。現原告方根據貴中心的安排，發表如下陳述意見，懇請鑑定人予以採納：
一、診療經過及過錯
2018年3月24日下午4點左右，XXX在上班工作期間，在梯子上站著開線槽的時候，突然梯子歪了從上面掉落下來，摔傷。之後廠領導撥打了120急救電話，之後濰坊附屬醫院120來車接走。於2018年3月25日11時入濰坊高新尊一骨科醫院治療。轉院過程中遵義醫院的醫生向我們介紹說，他們這裡還有祖傳的膏藥，都有幾百年的歷史了，還可以幫助我們儘快的恢復，沒有後遺症;醫生還告訴我們說你看我們牆上掛著的那些錦旗，那些不都是患者對我們的肯定嗎，要是我們技術不過關誰會送我們錦旗啊，叫你你也不送是吧，而且那還只是一部分。
1、【尊一醫院未及時為XXX進行必要的檢查】
住院之後，主治醫生崔主任就讓護士來給抽血做化驗，抽血的時候看到我們胳膊上有過抽血的針眼就問是不是抽過了，我們告訴他我們在附屬醫院的時候抽過，他說抽過應該用那個也行，我說不知道化驗的什麼，他說化驗都是一樣的，讓問問醫生要是行就不用抽了，之後我問主治醫院可不可以用附屬醫院的抽血結果，他說可以。之後護士又來給做了個心電圖。主治醫生崔主任問我們要了片子看了看，說我們就是腳踝脛骨腓骨粉碎性骨折，沒別的問題，放心吧，沒事。我說我們還照過一個CT片子，但是還沒到時間沒有拿出來就來我們尊一醫院了，需要的話我們就去取回來，他說不需要有這一個片子就行，問他還需要別的什麼資料吧，比如病例什麼的，到時候跟化驗血的單子一併取回來，他說不需要，到時在這現弄就行。
2、【未盡合理注意義務，未合理治療，只給XXX貼膏藥】
26號下午的時候，主治醫生崔主任說是明天不行先去4樓去拍個片看看骨頭復位的怎麼樣，沒事就先貼上膏藥讓他快點長。結果27號一早主治醫生崔主任就帶了2盒膏藥說是要給貼上，我說你不是說今天要先拍片看看嗎，他說，沒事，不用拍片也行。之後崔主任說貼上膏藥就沒什麼事了，就是讓他慢慢長就行了，要過清明節了，這幾天呢我要回家一趟，回家需要待3天，有什麼事呢你可以提前說，每天要打什麼藥及口服的藥呢我也都會跟護士說好，你有事就去找護士。那我們有什麼注意事項啊?他說按摩你還是要每天給他繼續，同樣輔助他做腳趾的運動，再者就是給這個腳繼續保溫，不是太涼的情況下就只蓋個毛巾就行，晚上睡覺要是冷了就蓋上被或者厚點的衣服就行，再就是千萬別感冒了,注意事項就這些。那他現在不冷敷了是不是需要熱敷?暫時不需要，需要熱敷的時候就告訴你了。
3、【在家屬及時提請醫生存在問題時，醫生依然沒有盡到應有的注意義務，繼續為XXX適用膏藥】
下午的時候貼膏藥的地方XXX感覺比原來腫脹的厲害，之後讓主治醫生崔主任來看是不是又腫了，膏藥在上面緊了啊要不要拿下來啊，他說不是，應該是膏藥起了作用，再等等就沒有這種感覺了。結果晚上休息的時候這種感覺也是時不時的出現，去找護士問，護士說沒事，不放心等明天你們主治醫生來上班的時候讓他給看看。所以第二天崔主任上班的時候就告訴了他我們這個情況一直有，他看後說，緊是不可能的，應該是膏藥粘的皮疼或是藥物刺激的事。既然醫生說沒事那就繼續好好養著吧，之後主治醫生休班我們有事的時候就去找護士，護士來了還是那一套說法，只要血運正常就沒有別的事，有時候我們疼的厲害了也給我們找來王院長或是別的醫生，都說沒事腫沒消，疼是必然現象，有時候牽引實在是拉的受不了的時候王院長就把牽引給拿下來放在一邊說20-30分鐘後再讓護士給放下。後來有時候我幫他做腳趾按摩的時候發現他的血流速度比以前慢了，都問過醫生護士這種情況有沒有事他們都說沒事，說只要血運流通不變色就沒事。我還問護士是不是需要熱敷下啊，她說他現在還沒有消腫呢，你給他熱敷不是讓他腳部衝血嗎，那樣不就腫的更厲害了，你主治醫生走的時候不是和你說了嗎，你就先按照他告訴你的注意事項做就行。
等主治醫生崔主任回來上班的時候，我馬上就把這個情況反映給他知道了，並告訴他有時候這些腳趾會出現一些像雪花似的那樣的現象，但是捏捏呢就會回去沒有了，但是有時候回去的會慢點，他看過之後說應該沒事，他老是躺著不活動造成血流慢，也有可能是溫度低，給他用熱毛巾上上熱敷，但是別太熱了，你只要試著溫乎不燙手就行，他現在皮太嫩別太熱了，之後我就用熱毛巾給他上著熱敷。
4、【家屬繼續提醒醫生存在的問題，醫生只安排烤燈持續照射，延誤治療】
等到第二天早上主治醫生崔主任來查房的時候問怎麼樣了，我說還是那樣，而且第三趾和第四趾這兩個腳趾頭有時候會很長時間才變過來，不如別的指頭變的快，靈敏度也不行，這些腳趾在動的時候都不如原來靈活了。然後主治醫生崔主任說先弄個電烤燈烤一下，之後護士就拿了一個烤電的機器。但是這個機器還不太好用，崔主任說最好是用個60瓦的燈泡那樣的，正好院裡那個壞了，就先用這個吧，說只要能受了烤的不疼試著熱乎就行，烤了一上午崔主任來看看效果也不行，說下午再換個試試。下午又換了一個烤燈，這個烤燈烤了一下午也不行，並且第三趾已經變黑了，主治醫生崔主任就用東西摁、扎什麼的，問他都有沒有反應，那時候XXX的腳趾基本都沒反映了，第三趾都沒有任何感覺了，後來用針頭扎第三趾，沒有知覺也不出血。這時候崔主任說這個腳趾不通血了，也就是所謂的血栓。還把他腳背上的張力性水泡給挑破了，說那樣也可減輕一下腳背上的壓力。
5、【在醫院延誤治療後，其無法繼續治療，要求家屬轉院】
後來崔主任一看這樣，說向你們這種情況啊我們建議你們轉院治療，因為我們對這方面不專業，藥物也不全，轉八九醫院吧，他們在這方面是權威，回附屬醫院也行，所以你現在趕緊聯絡吧，她同意了你就打120叫車來接就行了。
我問他轉院你們不送嗎?他說不送，轉院都是你們自己打120就行，然後說你們要轉到哪家醫院，他們就來車接。我就打120了，120接聽以後說馬上聯絡八九那邊，讓他們派車接。
6、【在家屬慌亂的時候要求家屬補籤相關簽字】
這時候崔主任來了，問電話打了嗎，要轉院嗎，我說打了，轉八九，120那邊也說通知八九醫院來接，嗯那就好。那你現在先給我補籤個字吧，我由於這時候心裡不安慌亂，沒看是什麼就簽了，簽完之後才想起問問剛才讓我籤的什麼，他說是今天的治療跟病情，我一會就下班了，怕你們轉院了，護士忘了讓你們籤。
尊一醫院在給XXX診療過程中，沒有盡到應有的注意義務，沒有安排合理的檢查，只給XXX貼膏藥、烤燈照射、骨骼牽引等方式治療其所患的脛骨粉碎性骨折累及踝關節等症，導致嚴重延誤治療，產生嚴重的損害後果，尊一醫院應承擔全部的責任。
