( )______字第______號
繼承人：____________，性別：______，______年______月______日出生，身份證號碼：______________________________,住______省______市______街______號。
被繼承人：____________，性別：______，______年______月______日出生，身份證號碼：______________________________,住______省______市______街______號。
查______於______年______月______日在__________________(地名)死亡，死亡後在____________(地名)留有遺產房屋______間，死者生前立有遺囑。根據死者遺囑，死者____________的遺產應由____________繼承
____________公證處
公證員(簽名)______
______年______月______日
