撤回行政複議申請文書
申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業____________、地址____________、身份證號____________、聯絡電話____________。
法定代表人或主要負責人：_________________、地址____________、職務____________
申請人因_____________(案由)一案，於________________年________________月_______________日向你機關申請複議，現請求撤回行政複議申請。
撤回行政複議申請的理由：
__________________________________________
特此申請撤回行政複議申請，請予核准。
原提起行政複議申請時所附送的證據材料：_________________共_______________件，請予發還。
此致
_________________(複議機關)
申請人：________________
________________年_______________月___________日
