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有五險一金還用買保險嗎

社保糾紛 閱讀(2.74W)

可以的。商業保險是對社保的一個良好補充,二者並不衝突。
1、社保報銷有上限規定,針對重大疾病的治療還需要商業保險。
也就是說社保只能報銷一定額度之下的治療費用,而超出額度部分是需要個人承擔的。而商業的重大疾病保險分為兩種:
一種是報銷型,也就是社保沒報銷的部分可按商業保險合同約定報銷;
一種是給付型,確診商業保險合同約定的重大疾病,可憑診斷書申請理賠,按照合同的保障額度給付,就能解決治療費用超過社保上限的問題。
2、社保醫療報銷有範圍,需要商業保險補充。
雖然我們國家社保可以報銷很多,但是也還是有一定的範圍要求。社保就診報銷對診療的藥品、專案、醫療服務設施等有規定。如某些藥品(新藥、進口藥等)以及一些診療專案、醫療服務設施等,就不在社保報銷範圍之內。
另外,在疾病期間經常發生的一些費用,比如營養費、護工費,或是因為疾病導致的收入損失等就更不在報銷範圍之內了。報銷型商業保險,是按照合同的約定進行賠付的,有些產品就覆蓋社保範圍外的治療藥品、專案或費用。而給付型商業保險可以按照診斷結果給付保險金,也不受是否社保範圍用藥或治療專案的限制。
3、社保醫療報銷需先行支付,重疾險則是確診後給錢。
社保是治療後給錢,需要個人先行支付,之後拿單據進行報銷。而如果投保了商業保險中的給付型重大疾病保險,則是確診後就給錢,可以彌補很多家庭沒錢治病的困境。
4、社保一般沒有身故保額,商業保險按合同約定給付保險金。
若因意外或疾病身故,社保返回養老保險個人賬戶餘額、支付喪葬費、撫卹費(具體標準按各地社保的規定),對家人來說補償較小。
而商業保險按照合同約定進行賠付,有的商業保險雖然只保障重大疾病,但是如果因重大疾病導致的死亡,在合同期內還是能得到合同約定的保險金賠付的,往往可以在一定程度上給被保險人的父母和子女經濟保障。
《社會保險法》第八條

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