省醫保和市醫保的區別主要有定點醫院、報銷比例以及相關辦理等。
1、在定點醫院方面，一個是省醫院，一個是市醫院。
2、在報銷比例方面，各地情況不一樣，一般是省醫保報銷比例高於市醫保。
3、在辦理方面，省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理；市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
法律依據：《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
