自從國家實行醫保政策之後,我們就大部分普及了,有城市醫保和農村醫保。醫保也給我們的身體健康提供了一定的保障,所以醫保對我們是非常重要的。好多人不知道辦理醫保需要哪些手續,今天本站的小編就和大家說一下上海醫保需要什麼手續。
一、什麼是醫療保險
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M: 2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
注:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣
二、上海醫保手續
辦理條件:符合上海醫療保險並已參保的參保人均可辦理。
辦理資料:本人有效證件,比如身份證、戶口簿。委託他人辦理還需提供委託人有效身份證明。
醫保卡辦理流程及方式
1、參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區縣醫保中心申請辦理即可。
2、參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務點申請代為辦理。然後在規定時間內到該服務點領取代為辦理的醫保卡。
登記時,需提供以下證件、材料的原件和影印件(1份):
1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16週歲以下未領取身份證的人員除外)、戶口簿。
2、本市引進人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。
3、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結婚證。
4、其他有關人員還需提供的證件:
1)處於就業年齡未就業的人員,需提供勞動手冊;
2)因殘疾輟學的人員,需提供殘疾證;
3)因大病醫療輟學的人員,需提供區縣少兒基金辦公室出具的大病醫療憑證;
4)新生兒,需提供戶口簿。
5)復讀生,需提供復讀學校開具的證明。
6)在醫保服務點辦理的新增在校學生、在園(所)幼兒,應提供學校或托幼機構的相關就讀證明。
7)本市留學生的持外籍護照子女,需提供《具有本市戶籍留學人員其持外國護照子女享受優惠政策證明》
5、委託他人辦理的,需同時提供被委託人的身份證。
三、上海醫療費報銷流程
報銷條件:
1、按照規定參加上海醫療保險;
2、符合上海醫保政策發生的醫療費用。
報銷資料:
1、醫療憑證報損清單;
2、報失期間個人現金支付的醫療費用清單;
3、身份證(或戶口簿);
4、委託他人代辦的,還需提供代辦人身份證;
5、社會保障卡 (包括學籍卡);
6、醫保卡;
7、《上海市基本醫保門急診就醫記錄冊》;
8、就醫記錄冊急診附頁;
9、醫療費收據;
10、相關病史資料;
11、住院醫療還需提供出院小結及影印件、醫療費明細清單。
通過上邊小編的總結相信大家對上海醫保需要什麼手續有了一定的瞭解。在上海辦理醫保就一定要符合參保的條件,並已經參保的人可以辦理。並且在班裡的時候是有兩種方式,一種是直接去上海市醫保服務中心直接辦理,一種是到附近的服務點實行代辦理。大家在辦理的時候要帶全證件。