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大學生醫療保險需要什麼手續?

醫療保險 閱讀(2.3W)

一、大學生醫療保險申請

大學生醫療保險需要什麼手續?

大學生應在每年新學年開學時,由所在的高校統一組織參保,並負責採集大學生參保所需資訊,到市醫保中心辦理參保手續,市醫保中心不受理大學生個人蔘保申請。每年10月25日後入學、轉學的大學生,高校應及時到市醫保中心為其辦理參保手續。

二、大學生參保後繳費

大學生醫保費按學年繳費,繳費期為每年9月1日至10月25日,由高校負責統一組織收取繳納。 大學生參保後發生轉學、退學或其他終止學籍情形的,所繳納的醫療保險費不予退費。大學生參保後可享受醫保待遇大學生參保後,發生的醫保範圍內的住院、門診大病、門診、人身意外傷害、產前檢查及生育醫療費用,可按規定享受報銷待遇。待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。

(1)住院待遇。起付標準為三級醫療機構500元,二級醫療機構400元,一級及以下醫療機構300元。參保大學生在一個結算年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算,但最低不低於150元。起付標準以上、最高支付限額以下的費用,在三級、二級、一級及以下醫療機構就診的,基金支付比例分別為80%、85%、90%。

(2)門診大病待遇。不設起付標準,醫療費用基金支付75%。

(3)生育待遇。住院分娩費用按照住院基金支付比例支付。

(4)門診待遇。門診實行學校包乾使用,即按照當期學校參保繳費人數及定額標準,一次性按包乾經費撥付學校,由學校統籌使用。大學生髮生的普通門診、產前檢查、人身意外傷害等門診醫療費用由學校按規定給予報銷。 (5)基金最高支付限額。在一個待遇享受期內發生的醫療費用,基金累計最高支付限額為15萬元,連續繳費每增加一年,基金最高支付限額增加1萬元,最高不超過22萬元。 學校未按規定為大學生辦理參保手續的,大學生個人發生的醫療費用由高校按上述待遇水平承擔。

三、大學生參保後如何繳費

大學生醫保費按學年繳費,繳費期為每年9月1日至10月25日,由高校負責統一組織收取繳納。大學生參保後發生轉學、退學或其他終止學籍情形的,所繳納的醫療保險費不予退費。

四、大學生醫療保險報銷條件

①、身份證正反面影印件;②、醫保卡影印件;③、醫療費用原始發票;④、住院病歷的影印件(蓋醫院公章):包括病案首頁、長期醫囑和臨時醫囑、出院記錄等;⑤、醫療費用明細彙總表;⑥、出院證明;⑦、所在學院出據相關證明:放假、實習、休學證明(寫明原籍或實習地)等。

五、大學生醫療保險報銷手續 

1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁影印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科視窗辦理稽核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;  

2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科視窗辦理;  

3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯絡或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷。)

目前我國的大學生醫療保險基本由學校統一安排,剛入學的大學生不要輕易相信校外人員,一切以學校為主,服從學校安排。另外,大學生醫療保險需要什麼手續由於各地政府的政策不同,各地的高校也會有不同安排,但是如果你在辦理大學生醫療保險發現有亂收費、亂承諾等違法現象,希望大家依法舉報。