當前位置:法律站>法律顧問>法律>

人身損害賠償協議應該如何寫

法律 閱讀(1.86W)
人身損害賠償協議應該如何寫
人身損害賠償協議應該如何寫
甲方:姓名:         性別:     民族:   年齡:身份證號碼:
乙方:姓名:        性別:      民族:     年齡:身份證號碼:
一、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照  :  承擔責任。即甲方承擔   %的責任,乙方承擔   %的責任;  
三、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計             元(大寫:人民幣              ),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷後,按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用;
四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣             元(大寫:             );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;  
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為乙方自願對之合法權利進行的適當處分;  
六、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔;
七、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;
八、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任;    
九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。  
甲方簽字:                       乙方簽字:
  日期:    年    月    日          日期:    年    月   日