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如果遇到醫療詐騙怎麼處理

醫療保險糾紛 閱讀(1.3W)

醫療欺詐行為,可以向衛生局進行投訴。如果遇到醫療詐騙,如果數額較大,應當報警處理。

如果遇到醫療詐騙怎麼處理

醫療詐騙是詐騙的手段之一。是指醫生或院方以非法佔有為目的,用虛構未發生的人體損害事實或隱瞞人體損害的真實原因,騙取財務的行為。

醫療欺詐的構成要件:

1以虛構或誇大病情、過度醫療為手段;

2以誘使患者支付非必要醫療費用,取得財產或其他財產性利益為目的;

3在其醫療水平和能力範圍內明顯可以避免誤診而積極追求的;

4給患者生命權、健康權造成侵害或給患者財產權益造成較大損害的。

醫療詐騙如何維權

(一)民事責任

醫療詐騙對當事人身體和財產造成損害的,當事人可要求侵權責任賠償。受害人通過起訴或者雙方協商等方式,索要賠償。

(二)行政責任

以虛假廣告欺騙消費者的,可根據《廣告法》規定的行政處罰條款進行處罰;違反醫療相關規定的,由《醫療事故處理條例》進行規制。

(三)刑事責任

醫療詐騙符合詐騙罪認定情形的,應當以詐騙罪進行量刑處罰;造成醫療事故的,或者患者傷亡的,可能構成其他犯罪,或者犯罪加重情節。

《刑法》:第二百七十四條 敲詐勒索公私財物,數額較大或者多次敲詐勒索的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處罰金。

根據最高法《全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀要》和最高檢、公安部《關於經濟犯罪案件追訴標準的規定》第四十八條的規定,總結如下:

1、數額較大的(個人1萬元以上,單位5萬元以上),處5年以下有期徒刑或者拘役,並處1萬元以上10萬元以下罰金。

2、數額巨大(個人5萬元以上、單位25萬以上)或者有其他嚴重情節的,處5年以上10年以下有期徒刑,並處2萬元以上20萬元以下罰金。

3、數額特別巨大(個人20萬元以上、單位100萬元以上)或者有其他特別嚴重情節的,處10年以上有期徒刑,並處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產。

4、單位犯罪的,對單位判處罰金;並對直接負責的主管人員和直接責任人員根據情節分別處:5年以下有期徒刑或者拘役(構成犯罪的)、5年以上10年以下有期徒刑(數額巨大或者有其他嚴重情節的)、10年以上有期徒刑(數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的)。

如今,遇到實施保險詐騙行為的,需要滿足規定的立案標準,才能追究相關的法律責任,保險詐騙是詐騙罪中的一種,但因為比較特殊,所以對立案標準會有特殊規定。一般情況下,欺騙的標準是五年以下有期徒刑,並處罰金。但情節嚴重,處五年以上刑罰。