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工傷保險報銷需要什麼材料?

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工傷保險報銷需要什麼材料?

工傷保險是針對工傷事故的一種保險,也就是說雖然勞動者有參加工傷保險,但實際上需要只有在發生了工傷事故之後,那麼才能申請報銷,獲得工傷方面的賠償。而這個時候也就需要提供一定的材料,那麼工傷保險報銷需要什麼材料呢?下面就讓小編來為你做詳細解答。

一、工傷保險報銷需要什麼資料

(一)《社會工傷保險醫療待遇申請表》一式一份。

(二)《工傷認定決定書》或經認定的《職工工傷認定申請表》原件和影印件(原件核對後即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和影印件(原件核對後即退回)

(三)財稅部門統一印製的專用收據(發票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(四)與財稅部門印製的專用收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(住院、門診均須提供,上面須詳細列明具體明細專案及其數量、金額),手寫明細清單須蓋醫院財務公章;

(五)門(急)診病歷、出院小結(記錄)影印件(病歷須影印封面);

(六)工傷職工身份證影印件。

二、工傷保險的理賠流程是怎樣的

1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表; 與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

3、勞動局做出工傷認定決定。

4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑑定(骨折的話最低也是10級傷殘)

把醫院的傷殘鑑定交給勞動局和用人單位(最好自己影印一份儲存),勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

5、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

小編已經在上文中做出了介紹。勞動者在工作過程中人身受到損害的,其實也不一定屬於工傷,自然在無法認定是工傷事故的情況下,也就不能獲得工傷方面的賠償。而要是你在這方面還有不清楚的地方,可以直接來電諮詢我們的專業律師。