以贍養老人專項扣除為例:
個人所得稅贍養老人專項扣除約定分攤協議
贍養人：
姓名：身份證號：與被贍養人關係
姓名：身份證號：與被贍養人關係
姓名：身份證號：與被贍養人關係
被贍養人：
姓名：身份證號：與贍養人關係
姓名：身份證號：與贍養人關係
依據2019年1月1日生效的個人所得稅法及相關稅收法規，贍養人各方就贍養老人支出的個人所得稅專項扣除事項經協商一致達成如下協議：
1.贍養人就贍養老人專項附加扣除約定採用按年分攤形式，分攤方法選擇如下：
平均分攤：贍養人各方按照協議有效期內稅法規定的年度定額平均分攤；
約定分攤比例：贍養人各方按照協議有效期內稅法規定的年度定額約定分攤比例，其中：贍養人分攤比例為，贍養人分攤比例為，贍養人分攤比例為；
約定分攤金額：贍養人各方按照協議有效期內稅法規定的年度定額約定分攤金額，其中：贍養人分攤金額為，贍養人分攤金額為，贍養人分攤金額為。
2.本協議有效期限自年月日至年月日。
3.協議有效期如選定的分攤方法需要改變的應由贍養人各方重新簽署協議。
4.如贍養老人支出扣除金額因稅法修改而調整扣除年度定額的，贍養人各方採取平均分攤及約定分攤比例方式的不再另行簽訂協議，如採用約定分攤金額方式的，則贍養人各方需重新簽署分攤協議。
5.本協議僅用於贍養老人個人所得稅專項扣除指定分攤的約定，不構成贍養老人各方對贍養老人的約定，贍養老人事項由贍養各方另行約定。
6.本協議未盡事宜，由贍養人各方協商解決。
7.此協議一式份，贍養人各一份，該協議自贍養人各方簽字後生效。
贍養人簽字：贍養人簽字：
簽署日期：年月日簽署日期：年月日
贍養人簽字：
簽署日期：年月日
