一、大額醫療按年收費怎麼核算?
大額醫療按年收費可以通過醫院收費票據或醫保報銷票據來核算或者是通過國家醫保服務平臺查詢的資料來進行核算都可以。
相關規定：依據國家稅務總局關於釋出《個人所得稅專項附加扣除操作辦法(試行)》的公告的規定：大病醫療支出為醫療保障資訊系統記錄的醫藥費用實際支出的當年。
納稅人年末住院，第二年年初出院，一般是在出院時才進行住院費用的結算，醫療保障資訊系統中住院費用在第二年年初結算。納稅人申報享受大病醫療扣除，以醫療費用結算單上的結算時間為準。
二、如何計算根據醫院收費票據或醫保報銷票據
當納稅人對國家醫保服務平臺查詢的資料有疑問時，還可以憑醫院收費票據或醫保報銷票據來計算“個人負擔金額”，具體如下：
1.醫院收費專用票據
一般情況下，醫保目錄範圍內個人負擔的自付金額=賬戶支付 現金支付-非醫保費用
“累計超過15000元的部分，在80000元限額內據實扣除。”納稅人需要計算本年度醫保範圍內個人負擔的自付金額是否超過15,000元，超出部分可填報大病醫療專項附加扣除，封頂80,000元。
2.醫保報銷票據
納稅人還可以通過醫療保障中心出具的報銷單自行計算。
醫保範圍內個人負擔的自付金額=個人賬戶總支付 個人現金支付-非醫保自付-不重複支付費用-大病保險給付
注意事項：
1、大病醫療支出中，如果年末住院，第二年年初出院，這種跨年度的醫療費用，以醫療費用結算單上的結算時間為準，在次年彙算時享受扣除。
2、納稅人享受大病醫療專項附加扣除需要留存備查資料包括：大病患者醫藥服務收費或醫保報銷相關票據原件或影印件。
3、納稅人發生的醫藥費用支出可以選擇由本人或其配偶一方扣除，未成年子女發生的醫藥費用支出可以選擇由其父母一方扣除。納稅人及其配偶、未成年子女發生的醫藥費用支出，按規定分別計算扣除額。
大額醫療按年收費核算不是很難，除了可以通過自己到醫院治療醫院出具的原始憑證和票據或者到醫院那邊去打印出院詳細的費用匯總單進行核算外，也可以登入國家的醫保服務平臺查詢相關的資料來進行核算費用。
