上訴人：(基本情況)
被上訴人：(基本情況)
上訴人(姓名及罪名)一案， 人民法院 年 月 日(年度)字第 號刑事判決(裁定)書，現因不服該判決(裁定)提出上訴。
不服工傷認定的上訴狀上訴人：，性別，漢族，年月日出生，身份證號：，住省市路。被上訴人：，住所地：。法定代表人：原審第三人：住所地：，法定代表人：上訴人因工傷認定糾紛一案，不服市人民法院作出的行初字第號判決，現提起上訴，請求依法改判。
上訴請求
1、請求貴院依法撤銷原判決，並改判責令被上訴人重新作出工傷認定的具體行政行為。
2、本案訴訟費由被上訴人依法承擔。事實和理由一審法院認定事實不清。綜上，市中級人民法院上訴人：日期：
二、工傷認定是什麼
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬於工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害，為了鑑定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。單位、職工或其近親屬一方對工傷認定結論不服的，可以選擇申請行政複議或者進行行政訴訟。
三、工傷認定用人單位不申請怎麼辦
如果用人單位不給你申請工傷認定，可以自己準備齊相應材料之後到統籌地區的社會保險行政部門進行工傷認定申請。
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
綜上所述，我國對於勞動者的利益是非常重視的，相對於現在的社會很多勞動者不會自己維權因為缺乏了一些法律知識，因此，勞動者在工作的時候一定要注意合同的事項和勞動者與企業的一些注意事項，若是碰到工傷但是企業不承擔責任的情況可以上訴法院讓法院來協調解決問題
