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醫保斷交有什麼影響 | 可以補繳嗎?

醫療保險 閱讀(2.19W)

醫保斷交有什麼影響,可以補繳嗎?

一、醫保斷交有什麼影響?

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇,中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊;

2、補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;

3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌基金支付的待遇;中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌基金支付的待遇。中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

二、醫療保險斷交後可以補繳嗎?

從原單位辭職,並已將社保關係從單位轉入到個人後,可以以靈活就業人員身份續繳社會保險費(包括基本養老保險費、基本醫療保險費、大額醫療保險費),是否補繳中斷期間的社保費,決定權在您自己。如果養老保險不補繳,其中斷的前後繳費年限可以合併計算;如果醫療保險不補繳,繳費年限將不能合併計算,而是要從重新繳費的時候開始計算。

三、繳納醫保的比例是多少?

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

綜上所述,對職工而言,醫保的用途很重要。醫保一旦斷交,如果超過一定期限後會面臨報銷上面的困難,很多醫療費用無法報銷。大家對醫保斷交有什麼影響進行一定了解,在日常生活中就要儘量規避斷交的情況發生,即便是離職不幹,最好在找工作這段時間自己進行醫保的繳納,從而保證繳納醫保的連續性。