自願放棄申請宅基地承諾書為統籌城鄉發展，加快城市化程序，提高生活水平，改善居住環境。經過充分商議，現全家作出以下承諾：
1.自願放棄申請宅基地，今後無論分戶、析產、婚嫁等任何原因不再申請農村宅基地。
2.自願拆除現有住房(含生產用房及地面附屬設施)，並將持有的地的使用證書、房屋產權證書等權屬資料按規定逐級上報登出。
3.本承諾書自簽字之日起生效。
姓名_________________
與戶主關係_________________性別_________________
出生年月_________________
身份證號碼簽名_________________
備註_________________
戶主承諾人戶籍所在地：_________________鎮(街道)村組承諾戶主簽名：_________________日期：_________________年_________________月_________________日
注：本承諾書需年滿16週歲、具有完全民事行為能力的全部家庭成員簽名。本承諾書一式三份，村集體經濟組織、國土資源分局(所)、鎮人民政府(街道辦事處)各執一份。
