申請人：____________________，________年____月_____日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_____個月經濟補償金______元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_______年____月至_____年______月社會保險費.
事實與理由：_________________
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
