農村宅基地用地申請表
農村宅基地用地申請表鄉（鎮、辦事處） 村（街） 村民組
申請人姓名
性 別
右邊
欄目
由鄉
以上
土地
填寫
擬 佔 地 位 置
東至
現有宅基處數
年 齡
南至
現有宅基面積
家庭人口
是否符合土地利用總體規劃
西至
申請宅基面積
佔地型別
是否符合村鎮規劃
北至
申請
理由
共同居住
家庭成員
關係
姓 名
性別
年齡
群眾代表村民組意見
年 月 日
鄉、土地所城管辦意見
稽核人：
年 月 日
鄉政府、辦事處意見
村委會計生主任意見
稽核人：
年 月 日
鄉、辦事處計生辦意見批准
機關
注：此表一律用鋼筆認真填寫
