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複核申請書
申請人：姓名，性別，民族，身份證號碼，住址。
複核請求：
事實和理由：
綜上， 公安局交通警察支隊作出的 認字【 】第 號道路交通事故認定書認定的事實錯誤，故請求 公安局交通警察支隊依法查明事實，支援申請人的複核請求!
此致
公安局交通警察支隊
申請人：
年 月 日
附：
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