公民授權委託書樣書
委託人姓名：_______
受委託人姓名：_______ 性別：_______ 年齡：_______
工作單位： ___________________________________
住址：__________________________________________
現委託_______在我與_______一案中，作為我參加訴訟的委託代理人。委託許可權如下：
委託人 受委託人
年 月 日
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