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定點醫療機構發生欺詐騙購怎麼辦?

醫療保險糾紛 閱讀(1.45W)

一、定點醫療機構發生欺詐騙購怎麼辦?

定點醫療機構發生欺詐騙購怎麼辦?

定點醫療機構發生欺詐騙購可以向有關部門投訴舉報或者是直接報警處理,騙取農村合作醫療的,如果騙取數額達到較大的,構成詐騙罪,要依據詐騙的具體數額進行量刑。

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

二、農村合作醫療怎樣辦理

1、各社群以戶為單位進行稽核、登記,並進行微機錄入,打印出參保人員名單,並收繳費用;

2、街道勞動保障綜合服務中心對全處參保情況進行彙總,核實計算出總參保費用即個人、社群、街道應繳納費用,並收繳個人和社群負擔費用。

上繳到區財政局;

4、組織各社群攜帶打印出的參保人員名單及其電子版到開發區人壽保險公司辦理《新型農村合作醫療卡》,然後發放到參保人員手中;

5、參保人員患病後持合作醫療卡到定點醫院就醫;

6、參保人員患病在區內住院時,出院後憑醫院門診病歷、出院小結、身份證和新型農村合作醫療證在就診醫院實行現場稽核、報銷;在區外住院應在出院後5日內憑醫院門診病歷、住院費用清單、轉診證明、用藥處方、原始醫療費收據、身份證和新型農村合作醫療卡到開發區人壽保險公司辦理報銷手續。大病門診醫療費用、符合晚婚晚育年齡的孕婦保健費用、農村合法生育家庭生育費用報銷同區內住院病人,攜帶相關材料在就診醫院實行現場稽核、報銷。

定點醫療機構如果發生欺詐行為的話,那麼首先是可以向當地的醫療主管部門來進行投訴舉報的,如果說所詐騙涉及到的金額是比較大的,那麼還可以通過報警的方式來進行處理,因為此時是有可能構成我們國家規定的詐騙罪。