原告人：
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第一被告人：
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第二被告人：
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訴訟請求：
1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責任，並要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫療費_______元，誤工費______元、護理費_______元、伙食補助費_______元、營養費________元、交通費______元、法醫鑑定費_______元以及傷殘補助費(待傷殘鑑定後確定)，共計_________元。
事實和理由：
______年_____月_____日______時許，我在我家門口圪蹴著，被告人_______、______開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人_______把我抱住，被告人________用鐵器在我頭部打了數下，_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之後，被我妻子發現叫人把我送至_______醫院搶救治療，診斷為_________，經法醫鑑定為輕傷害。
我在_________醫院住院治療______天，已花去醫療費________元，我住院期間，開始____天由我兩個親屬在醫院進行陪侍護理，之後由一個親屬護理。出院後在家休息治療______天，經過治療終結，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒鬆動。由於被告人______、_______故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去鉅額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。被傷害住院期間導致不能上班，為此損失慘重。
此致
_________人民法院
起訴人：
日期：
後附：
起訴狀副本____份
證據材料副本____份
