破產優先債權申請書範文
申報人(債權人)：_________________份有限公司
住所地：___________________________
負責人：_________________
債務人：________________股份有限公司
住所地：________________________________
法定代表人：_________________
申報債權債權數額：_________________萬元，債務人以其所有的土地(地號為__________，__________，抵押面積為__________平方米)進行了抵押並辦理了抵押登記(__________他項(__________)字第_____號土地他項權利證明書)。
事實和理由：_________________
自__________年開始，_____________股份有限公司為向申報人貸款本息共計__________萬元，並以其所有的位於__________區產業路以東、__________以南、__________路以西，面積為____________________平方米(合_______________畝)的__________。
申報人：________________
___________年_______月_____日
