一、一般來說工傷申請表怎麼填
工傷認定申請表應當用鋼筆或簽字筆填寫。申請人是用人單位或者工會組織的,並在名稱上加蓋公章。登記號由接受工傷認定的勞動和社會保障行政部門填寫。傷害情況一欄應寫明事故經過、地點、當事人的工作、原因、受傷部位和程度。最後診斷結果欄填寫首診醫療機構的診斷結論。《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條規定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾
《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條規定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業病的;
5、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明;
6、職工在合理時間內往返於工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發生事故的,亦可認定為工傷。受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
甲方:某某
法定代表人:某某
乙方(職工家屬):某某,身份證號:12345
甲乙雙方就職工非工傷死亡事宜,達成本協議。
第一,有關事實
1、甲方單位職工(身份證號,以下稱“職工”)於某年某月某日入職甲方,年月日時不幸去世。死亡原因為某某原因。
2、基於上述事實及相關的法律規定,甲、乙雙方均自願放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡。
3、乙方確認並保證職工生前僅有如下供養親屬:父親60歲,身份證號碼:12345。
第二,補償款項
1、甲、乙雙方依據法律法規及人道主義精神,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣(大寫)(¥元)。
2、乙方指定收款賬號:開戶行:戶名:
第三,特別宣告
1、除本協議明確約定的款項以外,乙方及職工親屬不得另行向甲方及甲方人員主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、撫卹金、費用報銷等,不得提起監察、投訴立案、勞動仲裁或訴訟等。
2、乙方人員內部的款項分配,以及職工其它親屬主張權利的,甲方均不再承擔任何責任與賠償。如因此導致甲方另外賠償或損失的,甲方有權向乙方追償。
3、本協議中乙方簽名人員,確認具有簽署本協議的權利,並代表職工全部繼承人、利害關係人同意履行本協議。
第四,違約責任
1、甲方遲延付款的,每逾期一日,應按逾期金額的1‰向乙方支付違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,違約方應向守約方賠償守約方因此產生的調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費等費用。
第五,其它
1、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。
2、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方(蓋章):某某
乙方(簽字):某某
簽署時間:某年某月某日
非工傷死亡補償協議的內容有死亡職工親屬和用人單位的相關身份資訊。在非工傷死亡補償協議書當中要寫明具體的事實,以及員工死亡的具體情況。雙方在確認以後,一致認同雙方非工傷死亡和相關補償條款,即可簽字。