確保學生上學、放學乘車安全，是家庭、社會和學校的共同責任。為了使學生高高興興上學，平平安安回家，特簽定本安全責任書：
一、學生家長是學生交通安全的主要責任人。要對學生的交通安全高度重視，要經常教育孩子遵守交通規則，時時警示孩子提高安全防範意識，要做好孩子交通安全、文明乘車等方面的教育工作，與學校、社會共同構築起交通安全管理網路，確保孩子的交通安全。
二、學生本人要自覺遵守交通規則，自覺遵守乘車紀律，時時注意交通安全。要聽從家長的教育，接受學校的教育，服從交警(或乘務員)的管理。交通安全要時刻銘記在心、體現在行，來去平安。
三、任何學生堅決不乘坐無牌無證車輛，不搭乘三輪車、農用車、電動車等非營運車輛。凡學校教育不聽，仍繼續乘坐，一切後果由學生家長本人自負。
四、政府、學校要加大對學生的安全教育力度。要利用班隊會、黑板報等各種形式經常對學生進行交通安全知識教育、警示教育，教育學生要嚴格遵守交通規則，提高學生的安全意識和自我防範能力。
以上需各方面通力協作，各司其職，各負其責，以保證學生的交通安全。
本責任書一式二份，學校(政府)、學生家長各一份，有效期自簽訂之日起至學生畢業(或肄業)。
部門(蓋章)： 學 校(蓋章)：
學生家長(簽字)： 學 生 (簽字)：
綜合上面所說的，校園交通安全責任書是由學校出示，最主要的目的就是不了加強學生的安全意識，從而也讓學生的監護人引起重視，在寫的時候就需要把安全責任人註明清楚，只要監護人一旦同意，那麼就需要履行自己的責任，更好的保護被監護人。
