刑事自訴案件上訴狀範文

刑事自訴案件上訴狀範文

自訴人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、住址）
被訴人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、住址）
案由和訴訟請求：
（寫明控告的罪名和具體要求，例如，若是傷害案，案由則寫：故意傷害；訴訟請求：一、要求依法追究刑事責任；二、要求賠償損失×××元）
事實和理由：
（寫明具體的時間、地點、經過、見證人等）
證據和證據來源（如有證人，應當寫明證人姓名和住址）
此致
××××人民法院
附：本訴狀副本 份
自訴人：×××（簽字或者蓋章）
×年×月×日