辦理行政許可事項授權委託書
委託人（名稱/姓名）：
法定代表人/負責人： （注：若委託人為自然人應填寫身份證號碼）
聯絡電話：
地址：
委託人（名稱/姓名）：
法定代表人/負責人： （注：若委託人為自然人應填寫身份證號碼）
聯絡電話：
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受託人（名稱/姓名）：
法定代表人/負責人： （注：若委託人為自然人應填寫身份證號碼）
聯絡電話：
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委託事項：辦理北京******設立有關事項
委託許可權：（注：具體委託許可權由委託人視情況決定，並在方框內畫勾）
√□ 代為提交、更正、補充申請材料；
√□ 代為簽收相關法律文書；
√□ 代為接受行政審批機關有關本許可事項的詢問並予以答覆；
√□ 代為行使、履行與本許可事項相關的其他權利和義務。
受託人在委託許可權內簽署的有關文書委託人予以承認，並承擔法律責任。
委託期限：自______年____月____日至______年____月____日該行政許可事項辦理完結止。
委託人簽字： 受託人簽字：
蓋章： 蓋章：
年 月 日 年 月 日
