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醫療保險糾紛
索要醫療事故保險費需要準備什麼材料
2020-10-05
索要醫療事故保險費需要準備如下材料:1、保險憑證。例如,保險單、被保險人清單;2、被保險人的身份證明。例如,身份證、戶口簿等;3、住院記錄、就診病歷、繳費憑證、檢查報告等病歷資料;4、索要醫療事故保險費需要準備的其他...
異地醫保會如何報銷?
2023-03-31
律師解析:1、當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心。異地住院費用由個人墊付,出院後將住院病歷複印件、《城鎮職工基本醫療保險異地住院...
多人詐騙合作醫療保險怎麼處理?
2021-03-07
一、多人詐騙合作醫療保險怎麼處理?這種情況按照保險詐騙罪處罰。《全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀要》和最高檢、公安部《關於經濟犯罪案件追訴標準的規定》第四十八條的規定,總結如下:1、數額較大的(個人1萬元...
怎樣幫家人激活醫保電子憑證
2023-06-22
律師解析:參保人員激活自己的醫保電子憑證後,可按以下流程幫助子女及無智能手機的老人激活和使用醫保電子憑證——安裝“國家醫保服務平臺”APP,點擊選單欄“我的”按鈕,進入個人中心頁面,在“我的家庭成員”板塊點擊圖標...
法律規定醫療詐騙可以報警嗎?
2021-02-17
一、醫療詐騙可以報警嗎?醫療詐騙可以報警,醫療保險詐騙立案標準是達到說較大,就可以對此立案處理,一般情況下是3000元以上。如果遇到醫療詐騙,如果數額較大,應當報警處理。《刑法》:第二百七十四條敲詐勒索公私財物,數額較...
醫療保險詐騙罪的認定條件是什麼?
2021-11-23
一、醫療保險詐騙罪的認定條件是什麼?(一)侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產所有權。(二)客觀方面表現爲違反保險法規,採取虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法,騙取較大數額保險金的行爲。保險金是指按照保...
醫保卡如何網上套現
2022-10-25
律師解析:醫保卡不能套現,醫保卡套現是違法行爲。個人帳戶中的資金,除了可用於門診看病拿藥之外,參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人帳戶資金,都屬於違法違規行爲。《社會保險法》第二十三條職工應當參加職...
醫療詐騙怎麼判是合法的?
2022-01-19
一、醫療詐騙怎麼判是合法的?涉嫌詐騙犯罪的,數額較大,可以判處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金。具體量刑看情節。詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認...
個人遇到醫療詐騙該怎麼辦?
2022-03-31
一、個人遇到醫療詐騙該怎麼辦?患者可以在醫院內和解、也可以到醫調委去調解,還可以去法院起訴。如果遇到醫療詐騙,可以向衛生局進行投訴。如果數額較大,應當報警處理。報警後,醫療欺詐如果金額較大,涉嫌詐騙罪。另外對於...
醫院社保卡充錢會如何退?
2023-12-11
律師解答:是不可以退的。律師解析:是不可以退的,當事人可以直接使用該社保卡去醫院、社保經辦機構結算。但如果是具有金融功能的社保卡,則可以詢問醫院等工作人員多充錢的退費辦法。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險...
放療能報醫保嗎?
2023-11-24
律師解析:放療可以用醫保報銷。一、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。二、醫保卡住院的報銷流程如下:1、參保...
詐騙合作醫療未遂的立案標準是什麼
2021-01-23
一、詐騙合作醫療未遂的立案標準是什麼詐騙未遂的立案標準:法律規定對於詐騙未遂,情節嚴重的,也應當定罪並處罰。情節嚴重包括詐騙數額巨大以及社會危害性較大,詐騙數額在三萬元以上的,屬於數額巨大。如果未遂犯積極認罪並...
醫療欺詐騙保行爲及處罰標準是什麼?
2021-04-02
一、醫療欺詐騙保行爲及處罰標準是什麼?1、定點醫療機構:誘導、騙取參保人員住院;留存、盜刷、冒用參保人員社保卡;人證不符、惡意掛牀住院、虛構醫療服務、僞造醫療文書或票據;協助參保人員開具藥品用於變現,從而套取...
關於醫療詐騙怎麼判斷罪名
2021-03-31
一、關於醫療詐騙怎麼判斷罪名醫療欺詐可以認定爲:醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行爲的過程中,故意採取虛構事實或者隱瞞真相的方式,使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行爲。《“兩高”關於辦理詐騙刑事案件...
醫院哪些費用不能報銷
2022-02-12
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費...
個人如何申請醫療保險
2023-07-04
律師解析:勞動者可攜帶戶口本、身份證和複印件,2張1寸照片,到當地社區街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)辦理個人醫保。繳費標準以上一年本地社平工資爲基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩...
醫療保險斷交怎麼辦
2021-01-08
用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。醫保斷交有如下規定:1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按...
醫保卡給父母刷藥有沒有影響
2023-11-15
律師解析:醫保卡給父母刷藥,是有影響的。如果用醫保卡給父母刷藥物買的是治療慢性病的藥物,就會留下購藥記錄,在投保保險或者保險理賠後,進行調查可能會影響投保或者理賠。因爲醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證...
交通事故對方責任沒有錢支付醫藥費怎麼辦
2020-12-25
一、交通事故對方責任沒有錢支付醫藥費怎麼辦發生交通事故,肇事責任方未支付醫藥費,而家屬無力承擔受害者的醫療費用時,由交強險的保險公司和道路交通事故救濟基金先行墊付。當搶救費用超過相關法規中規定的機動車交通事...
醫療詐騙判刑的法律依據是什麼?
2021-01-08
一、醫療詐騙判刑的法律依據是什麼?《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定...
醫療保險詐騙罪五年以下追訴期是多長?
2021-07-01
一、醫療保險詐騙罪五年以下追訴期是多長?1、刑事案件作爲公訴案件有一定的訴訟時效規定。超過這個訴訟時效則法律不再追究其刑事責任。2、根據刑法規定,根據法律規定的最高刑決定,不滿五年的經過五年;不滿十年的經過十...
醫療欺詐騙保的行爲有哪些
2020-10-13
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲1.虛構醫藥服務,僞造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2.爲參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.爲不屬於醫保範圍的人員辦理醫...
農村醫療保險異地就醫怎樣報銷
2021-04-26
1.在異地住院就醫,需要先向參合地醫保申請,批准了纔可以的,否則參合地可以不給報銷。2.參保地批准,帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工...
單位讓個人詐騙醫療保險怎麼定罪
2020-11-14
一、單位讓個人詐騙醫療保險怎麼定罪單位讓個人詐騙醫療保險需要根據犯罪情節來定罪的。1、根據《最高人民檢察院、公安部關於公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定(二)》第五十六條,進行保險詐騙活動,涉嫌下列情...
詐騙醫療保險的行爲表現是什麼?
2020-10-16
一、詐騙醫療保險的行爲表現是什麼?(一)劃清保險詐騙罪與非罪行爲的界限。關鍵在於騙取保險金的數額是否達到了較大,未達較大數額,可按一般的違反保險法的行爲處理,達到較大數額構成保險詐騙罪。(二)認定保險詐騙罪中涉及...
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