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医疗保险纠纷
婴儿医保卡如何缴费?
2023-11-24
律师解析:可以携带相关材料直接去社保部门缴费,有些地区可以从支付宝或微信上的城市服务进行缴费。一、婴儿医保卡办理需要的材料:1、户口本以及复印件;2、身份证及复印件/身份证号码;3、监护人与参保人的合照;4、《城镇居...
关于医疗诈骗怎么判断罪名
2021-03-31
一、关于医疗诈骗怎么判断罪名医疗欺诈可以认定为:医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。《“两高”关于办理诈骗刑事案件...
个人诈骗医疗保险怎么处理?
2022-03-16
一、个人诈骗医疗保险怎么处理?个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险待遇,尚不构成犯罪的,由医疗保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;如果个人骗取医保构成犯罪的,将以...
公费医疗诈骗行为的认定和处罚是什么?
2021-03-27
一、公费医疗欺诈行为的认定和处罚是什么?1、患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。《刑法》第五十七条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成...
医保欺诈骗保行为有哪些2022
2020-10-13
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
民法典医疗纠纷患者怎样维权
2020-12-25
根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》中的相关法律规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。...
社保机构对医疗诈骗如何处理
2020-12-26
一、社保机构对医疗诈骗如何处理?社保机构对医疗诈骗应依法予以行政处罚,构成犯罪的,应移送公安机关处理。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政...
医疗责任保险追诉期是怎样确定的
2022-03-12
根据《中华人民共和国民法典》中的相关法律规定,医疗事故的追诉期认定:1、发生医疗事故后,当事人向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年;2、诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起...
门诊医保怎么报销
2020-10-16
在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。发生医疗纠纷,医患双方可以通过下...
居民医保和职工医保的区别
2021-04-22
职工医保和居民医保的区别如下:1、面对对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般...
医疗机构责任保险的责任免除条款有哪些?
2022-02-27
责任免除第四条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核...
生孩子怎么报销医保和生育险
2023-06-22
律师解析:生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。生育保险报销,生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴...
医疗保险欺诈骗保行为有哪些
2022-03-08
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
医疗保险包含生育险吗
2023-06-22
律师解析:不包括。生育险是职工社保五险中的一个险种,五险包括医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险。另外,城镇居民买社保,仅能参保医保,不能买生育险,只有新农合医保才能报销生育费用。国家建立基本养老保险...
对保护患者的知情同意权是怎样规定的?
2020-12-18
一、对保护患者的知情同意权是怎样规定的?知情同意权患者在知情的基础上作出的同意,是患者自己决定权的重要体现。同意,在医患关系中发挥着两种不同的作用:一是法律上的作用,它为医疗提供了合法的理由,没有这种同意的治疗...
低保户住院报销多少
2020-11-14
低保户住院报销比例:低保、低收入群体按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部...
出院结算单丢了能补吗
2022-02-12
出院结算单丢了能补。可以去住院的医院住院部开发票的窗口向院方说明,出院结算单丢失的情况,要求重新补开一份出院结算单,如果医院方不肯重新开,可以要求给你复印一份出院结算单,给写上与原件一样的字样后盖上医院的...
慢病报销怎么办理流程
2023-07-04
律师解析:1.由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。2.将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位...
长沙办理健康证要多少钱
2020-11-13
长沙办理健康证要50元,长沙办理健康证可以到长沙市各区的卫生防疫中心进行办理。带上身份证在健康证办理处领取健康检查表,按表上要求逐项填写清楚,贴上本人照片。凭健康证办理处出具的缴费通知单到收费点办理缴费手续等...
异地就医备案需要什么材料
2023-06-22
律师解析:异地就医备案需要以下这些材料:1、驻地公安机关办理的有效居住证明,如:居住证、户口本或身份证;2、社会保障卡及复印件;3、转诊转院确定表;4、收治医院出具的病情介绍资料,包括:门急诊的病历、入院证明等。通常情况下...
灵活就业医保住院怎么报销
2021-03-26
住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险,而非是职工医疗保险,住院报销比例在60%-90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同,具体的报销比例建议到当地的社保部门咨询,以社保部门的回复为...
诈骗合作医疗定什么罪名
2022-01-19
诈骗合作医疗费构成数额较大属于刑事犯罪,构成诈骗罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,...
欺诈骗取医疗保险基金的法律责任是什么?
2020-09-30
一、欺诈骗取医疗保险基金的法律责任是什么?《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部...
医保卡如何网上套现
2022-10-25
律师解析:医保卡不能套现,医保卡套现是违法行为。个人账户中的资金,除了可用于门诊看病拿药之外,参保人突发死亡时也可以被继承。但其他方式提现个人账户资金,都属于违法违规行为。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职...
交通事故床位费需要支付吗?
2021-03-04
交通事故床位费是需要支付的;一般情况,按照一般普通病房床位费及当地省级医保标准计算。交通事故的赔偿有:1、损害赔偿人身损害是指交通事故中对受害人的人身造成的损害,需要就医治疗或休息而支付各种费用。根据《人身损...
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