變更訴訟請求申請書格式
變更訴訟請求申請書
申請人：樂xx，男，19xx年x月xx日出生，漢族，住xxxxxx。
變更後的訴訟請求：
一、判令被告陳xx賠償原告截止定殘日的醫療費15589.95元(已扣除支付部分33500元)、誤工費105000元、護理費4545元、交通費834.5元、住院伙食補助費1335元、必要的營養費1335元、傷殘賠償金70288元、後續治療費7000元、精神撫慰金33000元和法醫鑑定費500元，以上費用合計為144928元;
二、判令被告中共湖北省委統一戰線工作部對以上責任承擔連帶責任;
三、判令被告中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司對以上責任在100000元以內承擔連帶責任;
四、判令被告陳xx、被告xx和被告xxx承擔本案的訴訟費。
事實與理由：貴院受理的申請人訴陳xx、被告xx和被告xxx道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，現已由貴院委託法醫鑑定部門做出了法醫鑑定書。根據相關法律規定，現申請人特向貴院提出以上變更訴訟請求的申請，懇請貴院批准!
此致
xxx人民法院
申請人：
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