我國的醫療保險其實分為了很多種，而其中最常見的就是職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等等。針對不同型別的醫療保險，實際的參保條件不同，自然報銷的範圍、條件、標準這些，也是不一樣的。而屬於社會保險制度中的醫療保險，就是職工醫療保險了，即基本醫療保險。
精選律師 · 講解例項
交通事故不賠醫療費的情形
(1)醫療費必須是治療外傷或損害所引起疾病的開支，對於與損傷無關的醫療費用，如治療受害人本身固有疾病所花的費用，不能予以賠償。
(2)當事人在治療醫院以外的醫療機構或藥品單位購買藥品的，必須確有必要，且應經過經治醫院批准，未經治療所在院方批准私自購買藥品所花費用，不予賠償。
(3)治療一般在事故發生當地的醫院進行，如果要轉往其他醫院則需要經當前治療醫院同意;沒有經過同意擅自轉院治療所花的費用，不能予以賠償。
(4)超過治療終結時間的醫療費用不予賠償。
(5)對住院費的賠償應明確，住院只限於傷重或者需住院確定傷情和手術治療的情況，對於可以在門診治癒的傷情應嚴格掌握，對無需住院治療的傷者所提出的住院費用不予賠償，對住高檔次的病房應按一般病房費用計算，超出部分不予賠償。
(6)因受到不法侵害後進行心理治療的費用，不予賠償。
(7)必要的康復治療以及適當的整容費用可以賠償，但未經醫院認可，擅自住進康復醫院所花的醫療費不予賠償。
(8)對於重複檢查和高額檢查的，重複費用不予賠償，超過一般標準的費用亦不予賠償。
(9)必要的治療費是指對創傷的併發症和後遺症進行處理所需的費用，該費用限定在一般性處理範圍內，超過此範圍的不予賠償。
