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深圳醫保卡使用範圍是什麼?

醫療保險 閱讀(2.25W)

       醫保卡是現在很多人都有,無論是城鎮居民還是職工都可以購買醫療保險,醫療保險的使用範圍比較廣,可以住院治療時報銷一部分費用,減輕自己的經濟負擔,同時醫療保險卡也有使用範圍的限制,下面本站小編就以深圳醫保卡使用範圍為例,為大家詳細講解一下,醫保卡的使用範圍。

深圳醫保卡使用範圍是什麼?

一、醫保卡

1、社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

2、醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

二、醫保卡使用範圍

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付

3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

4、新參保的制卡需要兩個月之後取卡,你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險,還是靈活就業人員職工醫療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同。就拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年後才能享受住院。

5、無論哪種醫保,需要門診就醫或住院治療,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。

6、所謂醫保卡看病“報銷”,並不是憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按檔案規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你“報銷”了。

7、醫保卡具體的支付比例、範圍限制有很多了。例如藥物、治療分甲類、乙類、自費等,“報銷比例”不同;醫院級別不同住院“門檻費”不同;年度內首次住院和後來的住院“門檻費”又不同;在職與退休“報銷比例”不同;公務員與非公務員“報銷比例”也不同。無論怎樣,所有“報銷”條件都是統一的醫保體統設定好的,不會因個人原因或醫院原因而改變,持卡人個人不需要操太多心,自己或單位按時繳費就行了

醫保卡的使用範圍以及報銷的比例每個地方的規定都不一樣,但是很多地方的醫保卡都是制定醫院報銷,而且醫保卡報銷範圍都是醫保系統統一設定好的,每個人每個醫院都是一樣的,上面介紹的是深圳醫保卡使用範圍,大家可以作為參考,其他省市的可以諮詢當地的醫保部門。