從2016年9月1日起，瀋陽城鎮居民醫保個人繳費就要按照新調整的標準繳費了。8月25日，瀋陽市社會醫療保險管理局公佈了“關於提高城鎮居民基本醫療保險政府補助標準的通知”。新調整的個人繳費標準從9月1日起開始執行，提高的繳費標準普遍上調10元。提高的政府補助標準已從1月1日起開始執行。
居民基本醫療保險繳納、政府補助標準
瀋陽市城鎮居民醫保調整方案中，在校大學生、中國小生及其他未成年人，2016年參加居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年380元調整為每人每年420元，個人繳費標準由每人每年80元調整為每人每年90元。其中屬於低保人員和重度殘疾人員，個人不繳費，由政府全額補助(510元);屬於低保邊緣戶人員，個人繳納36元，政府補助474元。
學齡前兒童及嬰幼兒：2016年參加居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年380元調整為每人每年420元，個人繳費標準由每人每年130元調整為每人每年140元。其中屬於低保人員和重度殘疾人員，個人不繳費，由政府全額補助(560元);屬於低保邊緣戶人員，個人繳納56元，政府補助504元。
成年居民：2016年參加居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年380元調整為每人每年420元，個人繳費標準由每人每年510元調整為520元。其中屬於低保人員和重度殘疾人員，個人不繳費，由政府全額補助(940元);屬於低保邊緣戶人員，個人繳納208元，政府補助732元。
老年居民：2016年參加居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年380元調整為每人每年420元，個人繳費標準由每人每年510元調整為520元。其中屬於低保人員和重度殘疾人員，個人不繳費，由政府全額補助(940元);屬於低保邊緣戶人員，個人繳納208元，政府補助732元。
2016瀋陽醫保報銷流程一覽：
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且儲存有關單據和資料。
報銷材料
申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明覆印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
報銷流程
經辦程式：
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成稽核，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
報銷比例
在職職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：
注：如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
報銷範圍
職工醫療保險參保人員住院報銷範圍
1、定點醫療機構住院治療
2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療
3、臨時外出在就近醫院發生的急病住院治療
4、經審批後轉往外地住院治療
5、經審批後長期居外的參保人員在異地指定定點醫療機構住院治療
居民醫療保險參保人員住院報銷範圍
1、定點醫療機構住院治療
2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療
3、經審批後轉往外地住院治療
4、非本市戶籍的在校學生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習期間、或本市戶籍在校學生外地實習期間因疾病住院治療
5、外出期間因急診住院治療
