和解協議書模板
和解協議書
甲方:北京××醫院
乙方:(患者或其家屬)
鑑於患者李××曾於 年月日至 年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 本協議相關資料如下:
北京市 年度職工平均工資:元。
北京市 年度城鎮居民平均生活費:元。
北京市城鎮居民最低生活保障金:元。
第二條 補償專案及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條 甲方同意於本協議生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:北京××醫院乙方:
代表:
日期:日期: