立遺囑人:_________________姓名、性別、出生日期、民族、工作單位、住所。
我患有_____________病症,身體隨時可能發生意外,故特立此遺囑,表明我對自己所有的財產在去世之後的處理意願。
我和我妻共有財產如下:_________________
1、房產一套,座落於;
2、汽車兩輛,車牌號分別……;
3、傢俱及家用電器。
留有債務如下:_________________
1、欠__________(債權人姓名)__________萬元,到期日為_____年_____月_____日;
2、……
現對歸我所有的份額,作出如下處理:_________________
1、房產由__________、__________繼承。
2、汽車由__________繼承。
3、傢俱及家用電器由__________繼承。
遺囑由__________執行,性別、出生日期、民族、住所。
立遺囑人簽字:______________
__________年_____月_____日