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職工醫療保險交了多久能報銷

社保糾紛 閱讀(2.23W)

職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。職工醫保的報銷比例:參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費;參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。職工醫保報銷範圍:
一、基本保險不予支付費用的診療專案範圍。
(一)服務專案類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療專案類。
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美專案以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高專案。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、保健性的診療專案。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫療諮詢(不含精神科諮詢)、醫療鑑定。
《社會保險法》
第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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