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醫保卡停交了還能用嗎

社保糾紛 閱讀(2.31W)

醫保連續中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,就不能使用了。

醫保卡停交了還能用嗎

一、職工醫保參保人員中斷繳費在3個月之內(不含3個月)的,不視為中斷參保,連續中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,從中斷繳費的次月起暫停享受醫保待遇,辦理正常繳費手續後,次月起方可享受醫保待遇。在中斷參保後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。

二、職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶按照各自的支付範圍,分別核算,不得互相擠佔

(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

(2)統籌基金,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。