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意外傷害保險合同的特徵是什麼 | 有哪些種類?

保險理賠 閱讀(2.09W)

一、意外傷害保險合同的概念

意外傷害保險合同的特徵是什麼,有哪些種類?

意外傷害保險合同是指以被保險人的身體為保險物件,以其遭受意外傷害或因傷害而致殘、致死為給付條件,因不可抗力、意外事件或第三者的行為(如海上運輸承運人的過錯),導致對保險利益產生侵害而由保險人按照合同約定給予賠付的合同。意外傷害保險合同是諾成性合同、不要式合同和格式合同。主要包含人身意外傷害保險合同和財產意外傷害保險合同。

二、意外傷害保險合同的特徵

1、保險合同性質的雙重性。意外傷害保險合同作為人身保險的一種,其主要功能在於補償被保險人因意外傷害而遭受的損失,且保險金依傷害程度而定,因此具有財產保險的屬性;另外,意外傷害保險的保險物件為人的身體,且為定額給付,具有人身保險的特徵。所以意外傷害保險屬人身險還是屬財產險一直無法定論。如日本規定,傷害保險由財產保險公司經營,附加於壽險保險合同的傷害保險由人壽保險公司經營,我國保險理論界及保險立法則將意外傷害保險合同列入人身保險範疇,《保險法}第91條規定,人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務。

2、保險事故的特定性。意外傷害保險合同是由保險人提供的一種抗禦被保險人因意外事故所致損失的一種人身保險,只有在保險法論被保險人遭受了意外的、外來的、劇烈的事故造成了死、殘、傷結果,保險人才負賠償責任,既不承保被保險人的生存和自然死亡事件,也不承保被保險人因疾病所致的身體傷害、殘廢或死亡。但雙方當事人可以約定,由保險人承保一般傷害保險所不保危險。

3、保險期限的短時性。意外傷害保險合同除附加於壽險合同中的傷害給付條款外,一般均採用一年以下短期保險形式。這主要是由意外傷害保險合同的特徵所決定。首先,許多人身意外傷害保險只能採用短期保險合同,如旅客意外傷害保險合同;其次,被保險人所處的危險因素也常在變動之中,不宜訂立長期保險合同。

4、保險費率的不確定性。由於被保險人的職業、行為、年齡、性別的差異,遭受傷害的機率也不同,故保險費率因人而訂。

5、危險事故的可推斷性。即在合同期限內如發生意外,可在一定條件下推定為被保險人遭受到保險事故,保險人應負給付保險金義務。一般人身意外傷害保險單均規定,被保險人於合同有效期內遭受外來之突發意外事故,致使身體可能受到傷害或死亡,但未發現本人蹤跡,在戶口登記中記載失蹤之日起滿一年仍未發現下落,保險人將依照傷害死亡的條款先墊付保險金,即採用推定死亡的辦法。而人壽及健康保險則要求被保險人必須有生存、死亡或疾病的事實,這些都是直觀可見或有實在的憑證存在的。

三、意外傷害保險合同的種類

傷害保險,按照合同的形式,可以分為六個種類。

1、普通傷害保險合同。又稱個人傷害保險合同或單純傷害保險合同。是指以被保險人個人為保險物件,於保險事故發生致其死亡或傷殘時,保險人給付保險金的人身保險合同。其特點表現為:(1)保持了傳統的個人投保方式,投保手續簡便;(2)被保險人具有廣泛性。該險種對被保險人身份無任何專性要求,只要身心健康者均可參加。(3)保險危險具有廣泛性。只要是來自外部的對於身體的任何傷害均可能構成保險人支付保險金的事由。(4)保險期限較短。大多為某種特殊需要和特種危險而投保,如體育比賽或度假旅遊傷害保險,保險期限多為一年以下的短期或某一事項發生的過程。保險內容、保險金額和保險方法,由雙方當事人約定。此險種為傷害保險合同最典型的、最原始的形態,其他幾種意外傷害保險合同均是從該險種中派生出來的。

2、人壽保險附加傷害條款。這類保險實質是意外傷害保險附加殘廢、死亡條款的綜合保險,這種保險在保險費的收取和保險金的給付上多有一些特殊規定。如果被保險人因傷害致殘,可給予殘廢津貼,並對分期交付保險費者免收全殘以後的保險費或減收半殘後的一半保險費。對因傷致死者給付原定保險金額的一倍或二倍,稱雙倍或三倍保險。

3、意外傷害保險與疾病保險合一的綜合保險,即廣義的健康保險。它是以同一人體健康利益為保險標的。一般以定期一年的方式簽訂合同。

4、團體意外傷害保險,以各種社會組織為投保人,以該團體的全體在職人員為被保險人。這種保險合同通常附加殘廢死亡條款,以團體人身保險的名稱投保,投保人為該社會組織,被保險人則是該社會組織的成員。

5、旅客意外傷害保險。是對旅客在旅行中由於意外事故遭受傷害或因傷致殘、致死的人身保險。旅客意外傷害保險又可細分為許多險種,如公路旅客意外傷害保險、鐵路旅客意外傷害保險、飛機旅客意外傷害保險、輪渡旅客意外傷害保險、旅遊意外傷害保險等。

6、電梯乘客意外傷害保險。投保人為裝置電梯的社會組織,被保險人為乘坐電梯的乘客,保險事故只限於載客用的電梯上發生的意外傷害。有的還包括為乘電梯不慎踏空顛落致傷、致死者。

綜上所述,就是小編從意外傷害保險合同的概念、特徵以及種類的角度對意外傷害保險合同所做的介紹,保險包括的險別範圍較為廣泛,所以大家在進行選擇的時候要了解自己投保的具體內容包括什麼,是否符合自己想要投保的內容,這是非常重要的,意外傷害保險每個人都有必要選擇。