被異議商標:
類別:
初步審定號:
初步審定公告期:
初步審定公告日期:
被異議人名稱:
被異議人地址:
郵政編碼:
被異議人代理組織名稱:
異議人名稱:
異議人地址:
郵政編碼:
聯絡人:
電話（含地區號）:
傳真（含地區號）:
異議人代理組織名稱:
異議申請人章戳（簽字）: 代理組織章戳:
代理人簽字:
注：1、異議理由和證明材料請另附。
2、未委託代理的，不需填寫代理專案。
3、收費標準：商標異議費1000元。
4、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母“g”以示區分。初審公告期為國際註冊公告期，初審公告日期為國際註冊公告日期。
5、若被異議商標為共同申請的商標，被異議人名稱／位址列必須填寫代表人的名稱／地址。
