醫療糾紛再審申訴書

醫療糾紛案件民事申訴書範文

醫療糾紛案件民事申訴書範文

申訴人：(姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵編)

被訴人：(單位名稱)

請求事項：(具體寫明申請仲裁的要求和事項)……。

事實和理由：(具體寫明爭議發生的事實經過，有關證據和證人的姓名、住址，請求事項的理由和法律依據等內容)……。

此致

××法院

申訴人(簽名或蓋章)

年 月 日