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行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用)
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授权委托书
(公民个人用)
委托人姓名:
受委托人姓名: 性别:
工作单位:
住址: 联系电话:
现委托×××在我与×××……(写明案由)一案中,作为我参加诉讼的诉讼代理人。委托事项与权限如下:
……(写明委托事项及权限)。
委托人:×××(签名盖章)
受委托人:×××(签名盖章)
××××年××月××日
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