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醫療糾紛案件民事申訴書範文
申訴人:(姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵編)
被訴人:(單位名稱)
請求事項:(具體寫明申請仲裁的要求和事項)……。
事實和理由:(具體寫明爭議發生的事實經過,有關證據和證人的姓名、住址,請求事項的理由和法律依據等內容)……。
此致
××法院
申訴人(簽名或蓋章)
年 月 日
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