醫保報銷是怎麼報銷的？

醫保報銷是怎麼報銷的?

醫保報銷，購藥、門診和住院適用不同的報銷規定。

1、購藥

持卡人可以攜帶醫保卡去醫保定點的醫療機構或者藥店去買藥，直接刷醫保卡，值得注意的是購藥不計入社會統籌，也就是說所有費用是走個人賬戶的，個人賬戶裡面的錢用完後，必須要用現金支付。

不是每家藥店都可以刷醫保卡的，一定要是定點藥店。

和藥店購藥不同的是，去社群醫院購藥，只要在醫保目錄裡的藥品，都可以享受補貼，通常比例為45%。

2、門診

首先持卡人看病的時候一定要帶上醫保卡，如果沒有帶的話是不享受的任何醫療報銷的。

其次看完病之後一定要儲存好醫生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單，還有就是門診收費的原件，一樣都不能丟。

一般來說，年底去報銷比較好結算，並且也方便，一定要帶齊收藏好的資料到當地社保中心辦理報銷申請，經稽核通過後即時辦理。

但是要注意的是，申請人辦理門診醫療報銷的時候，先要扣除社保年度內劃入醫療保險個人賬戶的金額，剩下的部分才給予核算報銷。

自費部分是可以累加的，如果你帶著醫保卡，通常醫院會直接結算，不需要走報銷流程。

3、住院

住院醫療報銷是有一個起付線的，每個城市都不一樣，所謂的起付線就是持卡人需要支付的費用，超過這個費用之後才可以報銷。

報銷的比例是根據各地情況以及專案情況而定的，但是住院時個人必須先預交醫療費押金，出院結賬後多還少補。

但是未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入報銷範圍。

需要注意的三個點就是：起付線、限額、範圍

起付線已經解釋過了，限額是指每個人一年可以報銷的錢是有限的，如果看病超出了這個額度，也只能報銷這一部分的。

範圍是指只有醫保範圍內的用藥及治療方式是可以報銷的，也就是常說的很多進口藥社保不報。

像整容手術、體檢、疾病護理、減肥美容、近視、牙科之類的都不可以報銷。

醫保報銷制度為人民的生活帶來了極大的便利，看病費用的開支有了報銷制度之後得到了保障。但是醫保還存在一些限制，比如一些進口藥是無法走醫保報銷的，還比如一些特殊治療方式無法報銷的問題等等。隨著社會醫保體制的不斷演進，醫保體系將越來越走向完善化。